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首頁 > 誤診誤醫(腦部) > 神外程度堪慮

神經外科程度一落千丈

今天看到一位女兒緊張著 帶著母親的腦部CT 來看診,病人因為仍在ICU 無法前來...
這是一位65歲家庭主婦在3 星期前一個傍晚,騎機車回家 在途中突然一陣昏眩,路倒在路邊,女兒被通知趕到現場,當時母親還會應答只是左側肢體癱瘓,經救護車送至一家醫學中心急診腦部 CT 顯示是右前腦額葉出血(第一張圖白色部分),約有5*4*3公分,因病人神智還清醒,醫師決定先住進ICU 降腦壓觀察。第二天家屬探病時發現病人神志不清楚 無法回應,ICU 護士聯絡醫師,僅給以指示觀察,第三天 女兒突然被通知病情惡化 緊急做CT(第二張圖)血腫變大必須馬上手術,手術後切除顱骨減壓 並放置一個腦壓監測器,術後病人沒有清醒,女兒才趕來求診,經詳細問診與審閱病歷及三次腦部CT(已經嚴重水腫),

讓我感嘆台灣的神經外科程度,真是不落千丈!

有三個嚴重的 錯誤:
(1) 當病人在急診處腦部CT 顯示有腦額葉出血,醫師因為病人神智還清楚 決定暫不開刀,事實上要馬上手術,因為一方面額葉手術很簡單很安全,而病人雖然清醒但是有左側肢體半攤,及早清除血腫有可能讓其肢體恢復。

(2) 當第二天女兒已經發現病人神智在惡化當中,醫師護士竟然只給以仔細觀察!嚴重誤診延誤病情!

(3)第三天CT 顯示血塊變大立即手術,手術竟然僅作顱骨切除術來做減壓,而腦壓監測器也只放在腦水腫區(應該放在血腫處或腦室 ),導致術後更嚴重之水腫而致病人惡化!

這類誤診誤醫不是偶發事件而是常態!(詳見本人的 書:誤診誤醫),

 

我很擔心有一天如果發現在我身上(已經70歲,隨時會發生),被如此誤診,哪真是死不瞑目!

第一天 額腦葉血腫,病人還清醒 第三天惡化 血腫變大 術後做顱骨切除,導致整個有腦水腫

 



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