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首頁 > 甲狀腺癌 > 過分治療的結果

case 011296

 

過分醫療的結果

 

2014 1119 日一位牧師及牧師娘來看診,病人是牧師非常胖(103kg,170cm),他是在20123月教會體檢意外發現有甲狀腺腫瘤,當時並沒有任何症狀,他接受醫院建議做切片,病理報告是非典型細胞(atypical cell),隔年追蹤時再度做切片證實是甲狀腺癌(papillary type乳突型),此時醫師強烈建議手術。20132 他接受甲狀腺全切除及頸部淋巴根除手術(radical neck dissection)。術中摘除8 個頸部淋巴都是正常。但是醫師還是安排I-131 治療。

 

一連串的治療後這位牧師以為天下太平,哪知噩夢從此開始:雖然他每天要服用甲狀腺素,但是手術後身體極度疲乏,連走路寫字都出現困難。而血中TSH(thyroid stimulating hormone) 偏高。他到神經科,新陳代謝科檢查治療都無效,所以來我診所求診

這是病人手術前的 正子影像(PET-CT) 綠色顯影出來(紅箭頭是甲狀腺癌)黃箭頭所指的 是氣管,PET 檢查已經顯示沒有其他轉移 只有單純一個腫瘤。如果病人手術前找我治療,我只會建議 切除這個腫瘤即可,根本不應該做甲狀腺全切除及頸部淋巴根除手術!!

可怕而錯誤的 醫療!

 

這是一個非常錯誤的醫療病例:

 

1. 甲狀腺癌是非常良性而死亡率最低的癌症。醫院醫師竟然做全切除及頸部淋巴根除手術。這是很不該的選擇!事實上只要部分切除就可以!

 

2. 術後淋巴沒有感染,治療應就此結束,但是醫師竟然再安排 I-131治療。醫師想要徹底毀滅病人的甲狀腺組織,以為從此病人癌症永不復發!

 

3. 術後當病人出現體力極度衰退時,雖給與甲狀腺素依然無效而且會引起心悸。新陳代謝科醫師檢查出他TSH及泌乳激素都高(prolactin),這很明顯表示病人不僅甲狀腺功能極度低下(T3 T4 TSH ) 而且他腦下垂體功能也被抑制 因為(泌乳激素高相對的顯示其他激素如生長激素(GH)、類固醇激素(ACTH,cortisone)被抑制。

 

4. 而病人非常胖(103 kg),其心肺功能當然負擔重,而其內分泌機能也會極度不正常,病人是退伍後才開始發胖。主要原因是他極少運動,飲食喜歡重口味,常常便秘。加上睡眠不好有呼吸中止症情形,需要呼吸器幫忙。後來雖然從事牧師工作,但是工作繁雜壓力很大。

 

既然已經治療了,木已成舟無法挽回 只好接受!

 

我給與建議: 下定決心減肥,力行整合療法

 

根據醫學統計報導 甲狀腺癌死亡率很低(我個人12000例癌症的 統計 死亡率只有4%),尤其乳突型 預後最好 10 年存活率還高達93%!!!

 

而醫學文獻也證實至少 1/ 3 以上死亡解剖例中發現有甲狀腺癌 但是沒有症狀!

 

癌細胞分類 五年存活率 10 年存活率
一期 二期 三期 四期 全部 Overall
乳突型 100%[29] 100%[29] 93%[29] 51%[29] 96%[30] or 97%[31] 93%[30]
濾泡型 100%[29] 100%[29] 71%[29] 50%[29] 91%[30] 85%[30]
髓狀型 100%[29] 98%[29] 81%[29] 28%[29] 80%,[30] 83%[32] or 86%[33] 75%[30]
未分化型 (always stage IV)[29] 7%[29] 7%[29] or 14%[30] (no data)

 

Welch, H. Gilbert; Woloshin, Steve; Schwartz, Lisa A. (2011). Overdiagnosed: Making People Sick in the Pursuit of Health. [Malaysia?]: Beacon Press. pp. 61–34. ISBN 0-8070-2200-4.



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