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首頁 > 誤診誤醫(脊椎) > 給骨科醫師的 警告

病例簡介:

一位中年婦人在一年前,開始覺得左下腳指有麻木感。之後麻木感逐漸上升,兩個月後開始左腳無力。此時她到地方醫院骨科治療,但是症狀沒有改善反而連右腳也無力。一年來先後看過幾位骨科醫師也做了 MRI (lumbar),被診斷為長骨刺、錐間盤突出症而接受開刀(一家號稱有雷射治療的醫院!?)。 手術後病情更快速惡化在最近兩個月,只能以輪椅代步。前兩星期一位有神經科訓練的專攻脊椎的骨科張醫師,檢查發現 knee DTR 增加乃轉至神經科門診。經神經科醫師作神經學檢查發現有pararpresis 、Brown Sequard syndrome、 sensory level at T8 即刻安排 MRI ( thoracic)結果很快的證實是在T6-8 長了spinal cord tumor (meningioma)。 三天後轉至神經外科,接受腫瘤切除手術,手術後病人進步神速。

以上誤診是經常發生的(李X菁的再版),當我們面對一個病人時,常無法很仔細的檢查病人甚至連基本的理學檢查也馬馬虎虎;更糟糕的是既無完整的理學檢查,連安排CT 或MRI 也照錯位置。最嚴重的是開錯刀而延誤病情。

我們強烈的向大家建議:仔細的理學檢查(DTR、SENORY LEVEL、 MOTOR、 SPINCTER 等 )是很重要的。 如果有些檢查有異樣,務必進一步檢查或轉診其他科,以免誤診誤醫!「不知為不知是知也這是至理名言

腰酸背痛雖是很常見的疾病,但卻必須很仔細的去做鑑別診斷,而不是像江湖郎中的隨便說是骨刺、坐骨神經痛、血濁、腎虧。尤其是身專科醫師的我們,更是責任更大!病人都是很真誠的前來就醫,抱著極大的希望期待醫師們能早日讓他們恢復健康,如果我們馬馬虎虎給以治療,實在是愧對良知良能!



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