case 011296

過分醫療的結果

2014年 11月19 日一位牧師及牧師娘來看診，病人是牧師非常胖(103kg,170cm)，他是在2012年3月教會體檢意外發現有甲狀腺腫瘤，當時並沒有任何症狀，他接受醫院建議做切片，病理報告是非典型細胞(atypical cell)，隔年追蹤時再度做切片證實是甲狀腺癌(papillary type乳突型)，此時醫師強烈建議手術。2013年2月 他接受甲狀腺全切除及頸部淋巴根除手術(radical neck dissection)。術中摘除8 個頸部淋巴都是正常。但是醫師還是安排I-131 治療。

一連串的治療後這位牧師以為天下太平，哪知噩夢從此開始：雖然他每天要服用甲狀腺素，但是手術後身體極度疲乏，連走路寫字都出現困難。而血中TSH(thyroid stimulating hormone) 偏高。他到神經科，新陳代謝科檢查治療都無效，所以來我診所求診。

這是病人手術前的 正子影像(PET-CT) 綠色顯影出來(紅箭頭是甲狀腺癌)黃箭頭所指的 是氣管，PET 檢查已經顯示沒有其他轉移 只有單純一個腫瘤。如果病人手術前找我治療，我只會建議 切除這個腫瘤即可，根本不應該做甲狀腺全切除及頸部淋巴根除手術！！ 可怕而錯誤的 醫療！

這是一個非常錯誤的醫療病例：

1. 甲狀腺癌是非常良性而死亡率最低的癌症。醫院醫師竟然做全切除及頸部淋巴根除手術。這是很不該的選擇！事實上只要部分切除就可以！

2. 術後淋巴沒有感染，治療應就此結束，但是醫師竟然再安排 I-131治療。醫師想要徹底毀滅病人的甲狀腺組織，以為從此病人癌症永不復發！

3. 術後當病人出現體力極度衰退時，雖給與甲狀腺素依然無效而且會引起心悸。新陳代謝科醫師檢查出他TSH及泌乳激素都高(prolactin)，這很明顯表示病人不僅甲狀腺功能極度低下(T3 T4 低TSH 高) 而且他腦下垂體功能也被抑制 因為(泌乳激素高相對的顯示其他激素如生長激素(GH)、類固醇激素(ACTH,cortisone)被抑制。

4. 而病人非常胖(103 kg)，其心肺功能當然負擔重，而其內分泌機能也會極度不正常，病人是退伍後才開始發胖。主要原因是他極少運動，飲食喜歡重口味，常常便秘。加上睡眠不好有呼吸中止症情形，需要呼吸器幫忙。後來雖然從事牧師工作，但是工作繁雜壓力很大。

既然已經治療了，木已成舟無法挽回 只好接受！

我給與建議： 下定決心減肥，力行整合療法

根據醫學統計報導 甲狀腺癌死亡率很低(我個人12000例癌症的 統計 死亡率只有4%)，尤其乳突型 預後最好 10 年存活率還高達93%！！！

而醫學文獻也證實至少 1/ 3 以上死亡解剖例中發現有甲狀腺癌 但是沒有症狀！