case 3792

肉瘤是由軟組織長出來惡性腫瘤，軟組織包含骨頭(osteosarcoma)、軟骨(chondrosarcoma)、肌肉(leimyosarcoma)、脂肪(liposarcoma)、關節( synovial sarcoma)、纖維(fibromsarcoma),，黑色素瘤(melanoma)。肉瘤一但被發現，只有立即大範圍切除甚至有時要截肢。一旦轉移，只有等死，因為放療或化療都無效。

這是一位在化學工廠的工人，每天生活在污染的環境，而且要輪三班，生活壓力很大自己又大魚大肉，天天外食，菸酒不離身，常常便祕，睡眠不佳，要上大夜班，性情也很暴躁，2007年8月 發現左膝蓋有一個腫瘤，到小診所切除，醫師說是良性，三個月後又長出來，再第二次手術。又過一年2008年2 月 再度復發，接受第三次手術，這次醫師終於告知是惡性瘤(leiomyosarcoma)，術後立即化療，但是腫瘤再度復發，化療無效，而且長得很快，三個月不到整個左下肢都長滿了癌症，且已脹破，每天流膿流湯，病人很痛苦！醫師已經無法治療，2009年11月又發現肺部轉移，我極力安排他執行我的雞尾酒療法，可惜左下肢嚴重腫脹疼痛，根本無心去做！

病人於2010年2 月因全身轉移而死亡，從發病到死亡 共 2.5年

許醫師評論：

1. 可怕的肉瘤，如此嚴重，當腫瘤再復發時，醫師必須提高警覺。尤其務必詳看病理報告！

2. 很多醫師是不看報告，因為一方面太忙，二方面病人逃避或疏忽未回診，以致失去審視病歷之機會！

3. 法律規定 任何切下來之組織必須全部送病理科做檢查！但是一些外科醫師，組織未必送檢！而因為健保病理檢查費太低，很多病理醫

    師接到組織 ，並沒有全部詳細檢查，以致可能發生誤判！此病例第一、二次報告是良性的！是否是誤診？

4. 發現肉瘤，務必立即大範圍切除，一旦復發或轉移，往往已無法治療！

5. 所有人對身體有任何不明腫瘤，逐漸長大 或復發者，經病理切片證實是惡性瘤，務必立即接受大範圍切除，及執行許醫師整合治療！

6. 到醫院接受任何治療 務必將所有報告copy出來！以防任何疏失！

7. 參考兩部電影 ：八號房禁地  及   索命麻醉