2009年4月6日 門診又看到一個嚴重誤診的病例，又是某醫師加碼刀誤診！

這是一位住台中，50歲婦人，2007年初起發現右耳聽力降低，在一般診所治療無效，前後到過台中所有大醫院 ，澄X，中X，榮X及長X，病情忽好忽壞，直到2007年10月到某醫師門診，接受腦部MRI檢查，醫師告訴她長了腦瘤，可以做加碼刀治療免開刀，她一聽得了腦瘤嚇昏了頭！立即接受加碼刀治療。治療前她已逐漸出現複視，右眼歪斜(第6 對外旋神經麻痺) ，但是走路、吞嚥、講話正常。顯示它的 第6，8對腦神經受損。

加碼刀治療後 症狀依然忽好忽壞，6 個月後發現兩側外斜神經異常，且開始有中度頭痛。

從臨床症狀發展來看，病人有後腦窩腦神經病變 (第6-8)，因為病情忽好忽壞，因此不像腦瘤，比較像是一種發炎 尤其是病毒感染。從以下MRI 的 影像 更證實是一種顱底感染  及可能是來自鼻竇發炎，尤其是右側有明顯之耳乳突炎。在這種病症下 竟然給病人施以加馬刀治療！

紅箭頭顯示右側耳乳突炎，藍箭頭為左側正常乳突呈現黑色(2007/10)	紅箭頭顯示有鼻竇炎，藍箭頭顯示正常左側鼻竇(2007/10)	紅箭頭顯示左側腮腺鼻竇炎(2007/10)
2009 追蹤紅箭頭顯示乳突發炎，綠箭頭顯示正常聽神經，黃箭頭是耳朵，藍箭頭是正常乳頭	紅箭頭顯示顱底發炎	腦側面圖顯示深部腦下垂體窩鼻竇炎(pituitary fossa)

許醫師評論：

1.加碼刀治療雖免開刀，但是Co-60 照射劑量很強，要確定診斷之後最後做切片或至少影像高度顯示腫瘤，而腫瘤在2公分以下，才可以安排加碼刀治療

2. 病人在2010月元月追蹤，顯示症狀已大為好轉，但聽力依然不好！