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首頁 > 乳癌 > 乳癌治療2018報告

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許醫師13年追蹤1366位乳癌的臨床分析

 

正統西醫與許醫師整合療法之比較

 

 正統西醫的準則(guideline)

許醫師整合療法

早期 如原位癌(DCIS) 1cm  做病灶切除 (lumpectomy)

相同

有浸潤性,多發性者 做部分切除或全乳切除 (mastectomy)

相同或冷凍治療

腋下淋巴感染--- 顯微轉移者 做局部拆除( SLND /ALND)

相同或冷凍療法

腋下淋巴感染明顯轉移者 做根除手術 (radical LN dissection)

先放化療再做部分切除

部分切除--- 需要術後放療

不需要放療

淋巴感染者 Her+ 陽性者要化療或標靶治療

不需要

ER+陽性者要服用賀爾蒙劑5-10

不需要

有遠端轉移者或腫瘤過大時 需要化療再手術,再化療

相同

                             

 研究條件

  1419位病理組織證實為乳癌病人,,追蹤期間從95年元月起到 10712 月止 13年,病人每半年回診或電話追縱。由許醫師及專科助理親自追蹤:詢問治療,病況,併發症,病情發展、身體狀況、另類治療,身心改變等。

追蹤期間有40例失聯,一開始即被發現第四期有13例,由於西醫的疾病分期時在1-3期不準確,而第四期(轉移則很明確而且無論任何治療死亡率都很高,因此加以排除,這13例第四期追蹤13年後依然有4位尚存活,死亡有9位。最後共有1366進入研究分析,其中487例死亡及879存活,總死亡率:487 /1366 =35.6%

 一旦罹癌之後,每個病人情緒、家庭、財務、工作都受到嚴重影響,加上對正統西醫的恐懼,導致治療選擇有所不同,依病人的選擇分成四大類:

1) 模範病人(G):完全依照正統西醫的治療,佔793 /1366 =58.0%

2) 部分治療(P):當初步治療腫瘤消失後,即拒絕進一步的治療,佔253 /1366 =18.5%

3) 延誤治療(D):病理診斷為乳癌後,延誤至少6 個月以上才接受治療者,佔273/1366 =19.9%

4) 拒絕治療(X):確診後完全拒絕治療者,佔47 /1366=3.4%

 

生病年齡:

 乳癌發生在50歲以前(更年期前)707例佔51.7%,小於30歲者很少。 

 年齡

<30

31-40

41-50

51-60

61-70

>70

總計

存活

7

107

375

248

109

33

879

死亡

4

54

160

178

68

23

487

 

 死亡率

G 死亡率: 255/793=32.1%P組:38/253=15.0%D組:170/273=62.3%X組:24/47=51.0%

 P組死亡率最低,延誤治療或拒絕治療者死亡率都超過一半!

組別

G

P

D

X

total

%

538

215

103

23

879

64.4%

255

38

170

24

487

35.6%

total

793

253

273

47

1366

 

death rate%

32.1

15.0

62.3

51.0

35.6%

 

在追蹤中共有573例發現轉移,全部第四期共 573+13=586例,其中487例已死亡。 所以第四期無論是哪一組,死亡率高達 487/586=83.1% 

 stagveIV

total

初期

4

9

13

轉移

95

478

573

total

99

487

586

 

 

 

 

 

 

 雌激素及生長因子陽性

  正統西醫藉由IHC(immunohistochemistry)檢測可檢測癌細胞膜上之雌激素接受體ER (estrogen receptor)及黃體素接受體PR (progesterone receptor) ,一般以ER 為主,ER(+)者有細分為ER+ PR+ER=PR-,本研究ER+者含這兩組, 乳癌癌症基因Her-2/neu(human epidermal receptor protein-2)Her-2陽性者要接受化療。三陰性( trinegative) ER-PR- Her-,三種皆陰性,正統西醫根據IHC檢測將乳癌分成四種1)ER+Her+ 2) ER-Her+ 3)ER+Her- 4) 三陰性。由於病人來就醫時,所提供的病理報告未必有 IHC 報告,僅就有IHC完整報告 827例來分析。

 

IHC  

ER+Her+

ER-Her+

ER+Her-

Trinegative

總計

308

68

102

117

595

105

39

50

38

232

total

413

107

152

155

827

 

 

 

  

 

本資料顯示:

 1) ER+Her+ 組:佔 413 /827=49.9%  死亡率 105/413=25.4%

  2) ER+Her- 組:佔 152/827 =18.3%   死亡率  50/152 = 32.8%

  3) ER-Her+ 組:佔 107/827 =12.9%   死亡率  39/107 =36.4%

  4) ER-Her- 組:佔 155/827= 18.7%  死亡率 38/155 =24.5%

 ER 陽性最多565例佔68.3%,低於西醫的統計的80%。而西醫認為三陰性病人因為無法用賀爾蒙治療預後較差,也有異於本追蹤分析。

 

ER陽性治療

西醫認為ER 陽性一定要服用抗賀爾蒙治療5-10年,如果不治療復發率高,但從表中得知 

ER+ 死亡率155(105+50)/565=27.4%  比全部1366例死亡率 35.6% 低。其中129例死亡率只有 13.2%約為組中31575/ 315= 23.8%的一半,顯見ER陽性病人拒絕接受抗賀蒙治療者預後更好,

 

ER-

總計

死亡率 %

G

42

23

65

23/65=35.3

P

20

1

21

1/21=4.7

D

5

15

20

15/20=75

X

1

0

1

100

總計

68

39

107

39/107=36.4

 

ER+

總計

死亡率 %

G

241

75

316

75/316=23.7

P

112

17

129

17/129=13.2

D

51

55

106

55/106=51.8

X

6

8

14

8/14=57.1%

總計

410

155

565

155/565=27.4

 

 

 

 

 

 

 

 

  正統西醫主張 ER- 無法服用抗賀爾蒙治療,復發率高,預後較差,本研究 ER+565(72.9%) ER- 107(13.8%),三陰性155(13.6%)與一般文獻報告相近。ER+組死亡率27.4%ER-(不含三陰性) 36.4%,含三陰性者36.6% 確實比ER+組高。再比較其中模範病人G ER+死亡率22.7%ER-36.4%,顯見 ER-組的確預後較 ER+組差。再者從P 組死亡率無論是ER+13.2%ER-4.7%,都很低,雖然GP 組病例數不同,但依然可見其差異。雖然有眾多國際論文顯示抗賀爾蒙治療的確可以降低復發及死亡率,但是從本資料及個案追蹤,本人大膽的建議抗爾蒙治療是不需要。 

 

Her+陽性

  正統西醫認為Her+陽性需要化療來降低復發率。本資料顯示Her陽性 共有611例,死亡率 27.6% 。其中 G 339 例佔55.4% 死亡率是24.5% P  145 23.7%,死亡率12.4%,是G 組一半!P組中最多是拒絕化療者195例死亡率13.3%。所以分析結果Her陽性者也不需要一定化療!

 

Her+

總計

死亡率%

G

256

83

339

83/339=24.5

P

127

18

145

18/145=12.4

D

51

65

116

65/116=56.0

X

8

3

11

3/11=27.2

總計

442

169

611

169/607=28

P

總計

死亡率%

op

4

4

8

4/8= 50.0

CM

169

26

195

26/195=13.3

Anti-H

126

14

140

14/140=10

RT

103

13

116

13/116=11.2

Op :拒絕手術,CM:拒絕化療,anti-H:拒絕賀爾蒙,RT:拒絕放療

有重複(如同時拒絕放化療)

 

 三陰性應該接受化療?

    資料顯示三陰性病例共有 155例,死亡57(36.7%),的確較高,但是 G  98 死亡率35.1%P組只有8.0%。顯示三陰性並未顯示復發率及死亡率較高,不是一定要化療!

 三陰

總計

死亡率 %

G

61

33

98

33/98=35.1

P

23

2

25

2/25=8.0

D

7

22

29

22/29=75.8

X

7

0

7

0/7=0

總計

98

57

155

57/155=36.7

 

KM 生存曲線 

 正統西醫初步治療在最初兩年明顯有效,但是乳癌死亡率都在年之後的2-5年期間,這正是治療產生副作用、後遺症及抗藥性時------

 KM得知兩個重點

綠色是P組,藍色是G組,黃色是D組,紫色是X組。

1) 整體來說p組預後最好。G 組其次,D組與X 最差,尤其是X組無人活過 10 年!

2) 在最初的五年G與P組差不多,過了五年後後差距拉大,表示此時正統西醫的治療療效下降而併發症,後遺症增加,醫師面對復發的癌症勢必用更毒更危險的化療或更大的手術企圖抑制癌細胞,最後都是兩敗俱傷。所以乳癌預後的危險是在罹癌之後的3-5年間,這也是所有癌症治療的特徵!

 

存活年限 3ys 5ys 10yrs
G 0.98 0.784 0.674
P 0.94 0.872 0.817
D 0.71 0.505 0.275
X 0.62 0.509 0

 

在前3 年是模範病人(G)存活率最高,但是在5年期卻是部分治療者(P)最高,顯見在5年期時,西醫治療已出現抗藥性或併發症或後遺症。而部分治療者沒有這些問題,因此生存率較高!

 

活過五年組與死亡組的比較

 活過五年以上者有 642例,D(延誤治療)只佔9.9% 而在死亡組487例中 有高達 34.9%是延誤治療, 顯見延誤治療 導致更高的死亡率!

活過五年組中,P(部分治療) 佔到24.7% 而在死亡組只有 7.8%。顯見只接受部分治療不僅降低死亡率而且活過五年機會也高!

活過五年組中,模範病人佔 409例,佔63.7% ,在死亡組中 255 52.3%,顯見即使是模範病人也沒有因為接受治療而降低其死亡威脅!

 

模式

五年存活組642

死亡組487

G

409(63.7%)

255(52.3%)

P

159(24.7%)

38(7.8%)

D

64(9.9%)

170(34.9%)

X

10(1.5%)

24(4.9%)

總計

642

487

 

淋巴轉移(node+)第四期及轉移

    西醫認為有前哨淋巴轉移就需要化療,根據有提供最初病理報告中有提及前哨淋巴者有711例,其中466例存活中有淋巴轉移者145例佔31.1%,死亡245例中有淋巴轉移者94例佔38.3%。而在追蹤期間發現有進一步轉移成第四期者,存活組只有56例佔56/642=8.7% 而死亡組高達463/487=95.0%。由此可見兩個結論:1) 前哨淋巴是否轉移對預後影響不大,不必一定要化療。2) 後續全身轉移尤其是內臟機能在化療及癌細胞的雙重破壞中,導致死亡。

 

顯見:前哨淋巴是否轉移對預後無影響,真正影響的是後續的轉移!

 

臨床期別

存活組

死亡組

node (+)

145/466=31.1%

94/245=38.3%

stage 4

4

9

轉移

56

463

 
  

 

 

 

 

DNA &RNA基因檢測

 利用DNA /RNA 基因檢測,偵測早期乳癌準確度高達93%

DNA基因(來自父母無法改變)分三種:

  乳癌基因: BRCA1 / BRCA2 / HER2

  普遍性癌症基因:K-RAS  / P53 / APC

  細胞表現基因: SOD2 / DP2 / EGFR

RNA 基因:基因顯示血中癌症現況

 

雌激素來自腦部的控制,穩定情緒就可穩定病情

 

從國際文獻中發現,幾乎一面倒在倡導服用抗雌激素的好處!但是,要知道這些拒絕服用的不聽話的病人,是不會乖乖回醫院追蹤,西醫更是拒絕他們,其研究報告當然也不會包含他們。臨床醫師常常標榜:實證醫學,事實上其「實證」是不完全的,有偏見的----

事實上, 性荷爾蒙是來自膽固醇,先合成黃體素(prosterlone),再行成男性賀爾蒙(malehormone) 在轉變成雌激素(estrogen)女性荷爾蒙儲存在卵巢,依女性月經週期分泌,雌激素刺激卵子分裂成熟,第14天排卵後下降,黃體素開始提高讓卵子排出並刺激子宮模肥厚準備受精卵著床,如果沒有懷孕 就成月經排出。女性經期是受到腦下垂體的控制,腦下垂體又受到下視丘的控制,下視丘是自律神經的中樞,因此自律神經失調會導致雌激素異常分泌(在旅行、考試、生氣、緊張、煩惱----時)
幾乎每位乳癌病人生病前都會經歷過一段生活上或精神上壓力的過程!

 

常言道:壓力是萬病之源!

 

      雌激素合成圖

  

 

大部分的病人(70%)都是模範病人乖乖服藥,只有少數病人(18%)敢拒絕治療。我絕對主張抗雌激素治療是多餘的,從我長期臨床觀察已得到證實,但是這是無法發表的論文(馬上被拒絕)。

 

結論:做好身心靈之修練 力行提升免疫力之整合療法

 

早期診斷,早期治療。

但避免過份破壞治療,產生過多併發症導致提早死亡!

若尚未轉移,只做病灶切除,手術後甚至不需要進一步任何治療!

如果轉移或腫瘤過大,需要化療!但是腫瘤消失後是否手術再評估!

 

乳癌不是局限於乳房的病,而是身心靈的不平衡



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