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乳癌術後化療? 驗基因決定    首頁 > 綜合資訊 > 癌症(二)食療

乳癌術後化療? 驗基因決定

 
 
【中時電子報 】
葉道弘(美國洛杉磯C.T.L.醫務總裁)乳癌患者將乳房全部切除,未必就能一勞永逸。

一項最新的統計,乳癌全部切除,癌症(新聞網站)的復發率反比乳房部分切除還高,而乳房患者死於乳癌復發及癌症轉移比率高達80%,是所有乳癌患者揮不去的夢魘。

因此,乳癌切除後再接受化療,是目前的常規手續,但病患接受化療後所導致的脫髮、惡心和身體虛弱等種種副作用,反而減低其免疫力,導致癌細胞的迅速擴散,豈不是多此一舉?

可預測化療是否能受益

目前有科學家報告,已使用一種遺傳基因的化驗,能準確預測乳癌的病人接受化療是否受益,美國國家衛生研究院的官員說,這項化驗每年能幫助約8萬名婦女,在乳癌術後做出更好的選擇,官員說,約一半的患者可以安全地迴避化療。

一般而言,多數未擴散到淋巴結的乳癌,在術後不會復發,但是醫師沒有好的方法可以預測誰會不會再復發,醫師只能根據腫瘤的大小,和患者的年齡猜測,但是醫師知道,他們讓許多並不需要接受化療的婦女接受了化療。

對高風險者有幫助

此項新研究,由加州Genomic Health公司進行實驗,他們先檢查罹患乳癌婦女的21個基因的活動,以確定她們在術後的復發機率為高、中和低等。

早先的研究確定基因化驗能預測此一結果,此次最新的研究發現,化驗對高風險婦女有幫助,但對低風險者則完全無效。

研究人員檢查了近千名罹患早期乳癌的婦女,這些婦女癌細胞尚未擴散到淋巴結,但其癌細胞成長是受到荷爾蒙雌激素的影響,美國癌症腫瘤專家發現,乳癌的病例中有將近一半的病患是屬於這種情況,對這些婦女來說,幾乎所有的人都被建議接受化療。

在接受研究的婦女中,有一些接受化療並加上服用抗乳癌藥Tamoxifen,而其他的人只服用Tamoxifen。在基因化驗中,被定為高風險的婦女中88%接受化療,在十年後仍存活,且癌細胞未擴散到其他部位;而只服用Tamoxifen者,未擴散的比率為60%;而低風險的婦女這兩種實驗結果幾乎沒有差別,未擴散的比率均為大約95%。

總之,此項新研究的結果,可使一半的乳癌患者安全的迴避化療。

 

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