乳癌術後化療? 驗基因決定
乳癌術後化療? 驗基因決定
【中時電子報 】
葉道弘（美國洛杉磯C.T.L.醫務總裁）乳癌患者將乳房全部切除，未必就能一勞永逸。
一項最新的統計，乳癌全部切除，癌症
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的復發率反比乳房部分切除還高，而乳房患者死於乳癌復發及癌症轉移比率高達80％，是所有乳癌患者揮不去的夢魘。
因此，乳癌切除後再接受化療，是目前的常規手續，但病患接受化療後所導致的脫髮、惡心和身體虛弱等種種副作用，反而減低其免疫力，導致癌細胞的迅速擴散，豈不是多此一舉？
可預測化療是否能受益
目前有科學家報告，已使用一種遺傳基因的化驗，能準確預測乳癌的病人接受化療是否受益，美國國家衛生研究院的官員說，這項化驗每年能幫助約8萬名婦女，在乳癌術後做出更好的選擇，官員說，約一半的患者可以安全地迴避化療。
一般而言，多數未擴散到淋巴結的乳癌，在術後不會復發，但是醫師沒有好的方法可以預測誰會不會再復發，醫師只能根據腫瘤的大小，和患者的年齡猜測，但是醫師知道，他們讓許多並不需要接受化療的婦女接受了化療。
對高風險者有幫助
此項新研究，由加州Genomic Health公司進行實驗，他們先檢查罹患乳癌婦女的21個基因的活動，以確定她們在術後的復發機率為高、中和低等。
早先的研究確定基因化驗能預測此一結果，此次最新的研究發現，化驗對高風險婦女有幫助，但對低風險者則完全無效。
研究人員檢查了近千名罹患早期乳癌的婦女，這些婦女癌細胞尚未擴散到淋巴結，但其癌細胞成長是受到荷爾蒙雌激素的影響，美國癌症腫瘤專家發現，乳癌的病例中有將近一半的病患是屬於這種情況，對這些婦女來說，幾乎所有的人都被建議接受化療。
在接受研究的婦女中，有一些接受化療並加上服用抗乳癌藥Tamoxifen，而其他的人只服用Tamoxifen。在基因化驗中，被定為高風險的婦女中88％接受化療，在十年後仍存活，且癌細胞未擴散到其他部位；而只服用Tamoxifen者，未擴散的比率為60％；而低風險的婦女這兩種實驗結果幾乎沒有差別，未擴散的比率均為大約95％。
總之，此項新研究的結果，可使一半的乳癌患者安全的迴避化療。